近年来（lái），“互联网+医疗（liáo）健（jiàn）康”逐渐进入百姓生（shēng）活中，给百姓就（jiù）医（yī）带来便利的同时，由于该领域的参与主体（tǐ）多、涉及（jí）领域（yù）广，也存在隐私安全风险高和医疗质量（liàng）如何有效监管等诸多（duō）问题。

　　记（jì）者从4月16日召（zhào）开（kāi）的（de）国务院（yuàn）政策例（lì）行吹风会上获悉，我国即将（jiāng）出台《关于（yú）促进“互（hù）联网+医疗健康”发展的意见》，从服（fú）务体系、支撑体系、加强（qiáng）行业监管和安全保障（zhàng）等三方（fāng）面有效规范“互联网+医疗健康”的发展，以满（mǎn）足（zú）百姓日（rì）益增长的医疗卫（wèi）生健康（kāng）需（xū）求。

　　医疗质量和安（ān）全是根本

　　“互联网+医疗健康”给百姓带来便（biàn）捷的同时，看病的时间和费用等（děng）成本也（yě）会随之降下来。“但是（shì），我（wǒ）们有一个原（yuán）则（zé），就（jiù）是医疗的质量、医疗的（de）安全绝不（bú）能降下来，这是（shì）文件中始终坚持的一个原则。”国家卫健委（wěi）副主任（rèn）曾益新（xīn）强调。

　　从医学角度来说，患者看病分为初诊和（hé）复诊。“在（zài）互联网（wǎng）上进行（háng）初诊是（shì）绝（jué）对禁止（zhǐ）的，世界上各国都是这（zhè）样要求的。”国家卫健（jiàn）委医政医管局副局长焦雅辉指出（chū），医（yī）生初诊需要了解患者的（de）病史、做（zuò）一些体（tǐ）格检查，甚至还需要进行一些（xiē）心电图、B超、检查、抽血化验等辅助（zhù）检查，才能（néng）够（gòu）对疾病作出一个科学判断。

　　而针对部分常见病和慢性病，“互联网+医疗（liáo）健康”可以提供复诊医疗服务（wù）。焦雅辉（huī）介绍（shào），比如长（zhǎng）期高血压、糖（táng）尿病的患者，在病（bìng）情没有发生变化、长期（qī）维持（chí）稳定（dìng）的时候，医生可以通过互联网（wǎng）获取患（huàn）者的检（jiǎn）查和检（jiǎn）验指标，开一些（xiē）长（zhǎng）期（qī）处方或者简单地调一调药（yào）。

　　但（dàn）是有一些病，仅仅通过互联网，医生很难（nán）作出正（zhèng）确的判断（duàn）。焦雅辉拿肿瘤举例（lì）说，有一些肿（zhǒng）瘤（liú）患者，在作出肿瘤的诊（zhěn）断（duàn）治疗后，要通过抽血化验、影像等多（duō）种（zhǒng）方式来（lái）查看（kàn）肿（zhǒng）瘤有没有（yǒu）复发。如（rú）果仅仅通过互联网的方式（shì），医生没有办法获得足够的准确（què）信息来作出科学诊断。

　　“另外，因为儿（ér）童疾病变化非常快（kuài），我们尤其（qí）不建（jiàn）议（yì）对（duì）小孩特（tè）别是低（dī）龄小孩通过（guò）互联（lián）网看病。”焦雅辉强调。

　　全程（chéng）监管责任到人（rén）

　　在很多人眼中，“互联网+医疗（liáo）健康”主（zhǔ）要通过（guò）网络进行（háng），流程、方式（shì）方（fāng）法（fǎ）等和（hé）传统的实体医院不太（tài）一样，医患（huàn）互相也（yě）见不到面（miàn），双方对（duì）这种医疗（liáo）行为（wéi）都有（yǒu）所顾虑。

　　“因此，监管一定要跟上，确保人（rén）民健康（kāng）安全。”国家卫健委（wěi）规划与信息司司长于学军强调，积极探（tàn）索和创新（xīn）新的技术、新的产品、新的业态、新（xīn）的模式以及（jí）各个（gè）方面相融合的监管方式。

　　他（tā）介（jiè）绍说，文（wén）件从三个方面对该领域提出（chū）了监管要求。“首先要明确行（háng）为的边（biān）际。我们会尽快研究出台规范互联网诊疗行为的管（guǎn）理办（bàn）法，明确监（jiān）管底线。”同时，要按照深化“放（fàng）管服”的要求，降低准入门槛，但要加强事中（zhōng）、事后的监管，确（què）保健康医疗服务的安全和质量。

　　“其次要（yào）强化责任（rèn）。防（fáng）范风险最（zuì）核心的是（shì）要各（gè）负其责，谁（shuí）提供互联（lián）网医疗（liáo）健康服务，谁（shuí）就必须要负责任，这是基本原则。”据于学军介绍，比如互联网医（yī）院的发展是以实体医（yī）疗机构为依托，责任的主体就还是（shì）医疗机构本身。在监管（guǎn）方（fāng）面的（de）原则是按（àn）照属（shǔ）地化管理，实行线上线下统一监管。

　　于学军指出：“我（wǒ）们特别强调第三方平台的（de）责任，例（lì）如互联网医疗健康服务（wù）平（píng）台等这样的（de）第三方机（jī）构，他们应该确保提供服（fú）务人员的资质（zhì）要符合（hé）相关规定并承担责任。”同时，要（yào）建立医疗责任分担机制，也就是推行在线的知情同意告知，防范（fàn）化解医疗风险（xiǎn）。

　　他指出，第（dì）三方面就是要通过一些措施做到“互联网+医（yī）疗健康”服务产生（shēng）的数据全程留痕，可查（chá）询（xún）、可（kě）追溯（sù），同时（shí）保证（zhèng）访问处理数据（jù）的行（háng）为（wéi）可（kě）控、可（kě）管，确保患者的就医安全。

　　一（yī）方面，我们将建立卫生健康行（háng）政部门的（de）监管端（duān）口，所有（yǒu）开展互联网（wǎng）医疗服务的（de）医疗机构和互联网医疗服务（wù）的平台，需要（yào）及时将数据向区域的（de）全面健康信息平台进行推（tuī）送、传输和备（bèi）份。卫生健康行政部（bù）门将通过监管端（duān）口对（duì）互（hù）联网医疗行为（wéi）进行动态监管，确（què）保医疗质量和安全。另一方面，通（tōng）过推进互联网可信的（de）体系建设，加快建设全国统（tǒng）一标识的医（yī）疗卫生人（rén）员和医疗卫生机构（gòu）的可信医学数（shù）字身份、电（diàn）子实名认（rèn）证、数（shù）据（jù）访问（wèn）控制信息系统（tǒng），同时还（hái）要完善（shàn）医师（shī）、护士、医疗机构电子注册（cè）系统，方便百姓（xìng）的查询。

　　近（jìn）年（nián）来，数（shù）据泄露事件（jiàn）屡有发（fā）生，而医疗健（jiàn）康信息涉及个（gè）人的（de）隐私，社会（huì）也很关（guān）注（zhù）。曾益新强调，在保障（zhàng）数据信（xìn）息安（ān）全方面，要建立统一规范（fàn）的（de）数据标准，在（zài）此基础（chǔ）上制（zhì）定健康（kāng）医疗（liáo）大（dà）数据确权、开放、流通、交（jiāo）易、产权保护的法规，严格执行信（xìn）息（xī）安全和医疗健康数据保密规定，严（yán）格管理患者信（xìn）息、用户（hù）资料（liào）和基因数据等这（zhè）样一些个人隐（yǐn）私（sī）相关的信息。

　　多举措鼓励“互联网（wǎng）+医疗健康”发展

　　据介绍，文（wén）件将从医（yī）疗、公共卫生、家庭（tíng）医（yī）生签约、药品供应保障、医保结算、医学教（jiāo）育和（hé）科普、人工智能（néng）应用等七方（fāng）面推动“互联网+医疗健康”的服务融合（hé），涵盖医疗、医药和（hé）医保（bǎo）“三医联动”等多（duō）方（fāng）面。

　　曾益新（xīn）介绍，文件允许（xǔ）依托医疗机构发展互联网医院，比（bǐ）如，北京（jīng）医院本身是一个实体医（yī）院，可以依托（tuō）北（běi）京医（yī）院再建一个北京医院互（hù）联网医（yī）院（yuàn）。这对医院来（lái）说，等（děng）于拓展了（le）业务范围，拓展了服务半径。同时，也支持符（fú）合条件（jiàn）的第三（sān）方机构，搭建互（hù）联网信息（xī）平台，开展远程医疗（liáo）。

　　在（zài）优化互联网（wǎng）家（jiā）庭签约服（fú）务方面，文件（jiàn）也有（yǒu）明确规定。曾益新介绍，可以促进家（jiā）庭签（qiān）约服务的智（zhì）能化、信息化建设和应用，网上（shàng）开展（zhǎn）签约服务可以提（tí）供在线健康咨询（xún）、预约转诊、慢性病随（suí）访、健康管（guǎn）理和延伸处方等（děng）服务（wù）。

　　在“互联网+药品”供应保障服（fú）务方面，“我们明确对线上开具的处方经过药师审核以后，医疗机构和药品经营（yíng）企（qǐ）业，可（kě）以委托符合条件的第（dì）三方机构进行配（pèi）送。”曾益新介绍。

　　同时，还将推进“互联网（wǎng）+保险结算”逐步拓展在（zài）线结付功能，包括异地（dì）结算、一站式结算来方（fāng）便病人。“到2020年，二级以上（shàng）医院普（pǔ）遍（biàn）提（tí）供分时段的预约（yuē）诊（zhěn）疗和（hé）智能导医分诊、候诊提醒、检验（yàn）结果查（chá）询、诊间（jiān）结算、移动支付等（děng）线上服务。”曾益（yì）新介绍，鼓励中西部（bù）地（dì）区（qū）、农村（cūn）贫困（kùn）地区和偏远边疆地区因地制宜进行（háng）相应发展。

来（lái）源（yuán）：光明日（rì）报